降肌酐最好的药需要根据具体情况选择，没有绝对最好的药，常见的有尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、肾衰宁片等。
1.尿毒清颗粒：由大黄、黄芪、桑白皮、苦参、白术、茯苓、白芍、制何首乌、丹参、车前草等中药组成。具有通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀的功效。适用于慢性肾功能衰竭、氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊证和脾虚血瘀证者。可降低肌酐、尿素氮，稳定肾功能，延缓透析时间。对改善肾性贫血、提高血钙、降低血磷也有一定作用。
2.海昆肾喜胶囊：主要成分是褐藻多糖硫酸酯。具有化浊排毒的功效。用于治疗慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。可吸附肌酐、尿酸等有毒物质并随粪便排出体外，从而降低血肌酐、尿素氮，改善肾功能。
3.肾衰宁片：由太子参、黄连、法半夏、陈皮、茯苓、大黄、丹参、牛膝、红花、甘草等中药组成。具有益气健脾、活血化瘀、通腑泄浊的功效。用于脾失运化、瘀浊阻滞所致的腰痛疲倦、面色萎黄、恶心呕吐、食欲不振、小便不利、大便黏滞；慢性肾功能不全见上述证候者。可改善肾功能，降低血肌酐、尿素氮水平，减轻氮质血症，延缓肾功能衰竭的进展。
需要注意的是，以上药物均需在医生的指导下使用，根据个体情况调整剂量和疗程。同时，还应注意饮食调整、控制血压和血糖、避免肾毒性药物等，以保护肾功能。如果肌酐升高明显或出现其他不适，应及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。