ABO溶血是指因母子ABO血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入胎儿体内,引起同族免疫性溶血。ABO溶血多发生在母亲血型为O型,胎儿血型为A型或B型的情况下,但不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病,而是有的宝宝会发病,有的宝宝不发病,有的症状轻,有的症状重。这与母亲抗体的量多少,抗体与胎儿红细胞的结合程度,A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。
如果母亲是O型血,父亲是A型或B型血,或者母亲是A型血,父亲是B型血,且有过流产史、输血史的话,就要考虑可能会发生ABO溶血。当怀孕后,应及时到医院进行血型抗体效价的测定,以了解抗体的情况。一般第一次测定在妊娠16周,第二次测定在妊娠28~30周,以后每2~4周测定一次。如果抗体效价大于1:128,胎儿可能会发生溶血病。如果抗体效价大于1:512,提示病情严重,需要进行综合治疗。
ABO溶血病多为轻症,主要表现为黄疸和贫血。黄疸大多在出生后2~3天出现,逐渐加重,第4~6天达高峰,以后逐渐减轻。黄疸多为轻中度,少数可出现胆红素脑病,这是最严重的并发症,可导致神经系统损害,遗留智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等后遗症。贫血程度轻重不一,大多为轻中度贫血。如果出现黄疸或贫血,应及时就医,进行相应的治疗。
如果宝宝确诊为ABO溶血病,也不必过于担心,只要及时治疗,大多数宝宝都能康复。治疗方法主要有光照疗法、药物治疗、换血疗法等。光照疗法是目前治疗新生儿黄疸最常用的方法,通过蓝光照射,使胆红素转化为水溶性异构体,从胆汁和尿液中排出。药物治疗主要用于退黄和纠正贫血。换血疗法是治疗重症溶血病的有效方法,可迅速降低胆红素水平,防止胆红素脑病的发生。
总之,ABO溶血是一种可以治疗的疾病,只要及时发现,及时治疗,大多数宝宝都能健康成长。
