B超可以区分子宫肌瘤和子宫癌，但存在一定的局限性。
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，B超检查可发现子宫内有实质性、低回声或等回声的肿块，边界清晰，形态规则。
子宫癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤，B超检查可发现子宫壁内有不规则的肿块，或子宫腔形态失常、内膜增厚等。
然而，B超在诊断子宫肌瘤和子宫癌时也存在一些局限性。例如，较小的子宫肌瘤或早期子宫癌可能难以被发现，或者与其他子宫疾病（如子宫腺肌病、子宫内膜息肉等）混淆。此外，B超检查结果还需要结合临床症状、体征、其他检查结果以及医生的经验进行综合判断。
对于疑似子宫肌瘤或子宫癌的患者，医生可能会建议进一步进行其他检查，如宫腔镜检查、病理活检等，以明确诊断。
需要注意的是，B超是一种常用的辅助检查方法，但不能单独依靠B超来确诊疾病。如果有相关症状或疑虑，应及时就医，进行全面的检查和诊断。此外，定期进行妇科检查也是早期发现和预防妇科疾病的重要措施。