当出现长期不明原因的腹痛、腹泻，或便血、黑便，大便习惯改变（如便秘与腹泻交替），以及怀疑肠道肿瘤、息肉等情况时，可能需要做肠镜检查。
长期不明原因腹痛
若腹痛持续较长时间，经一般检查难以明确病因，如腹痛超过4周且常规检查无明显异常，肠镜检查有助于观察肠道内部情况，排查肠道疾病导致的腹痛。
长期腹泻或便秘
长期反复腹泻，每日排便次数增多、粪便性状改变，或长期便秘，经调整生活方式等仍无改善，肠镜可查看肠道黏膜有无炎症、溃疡、肿瘤等病变，以明确腹泻或便秘的原因。
便血或黑便
出现便血，无论是鲜血附于粪便表面，还是黑便，都可能提示肠道存在病变，如肠道肿瘤、息肉、炎症等，肠镜能直接观察出血部位并进行相关检查。
大便习惯改变
如原本排便规律，突然出现便秘与腹泻交替出现的情况，可能是肠道功能或结构发生变化，肠镜检查可帮助查明肠道内是否有异常病变影响了大便习惯。
对于有上述症状的人群，应及时就医，医生会根据具体情况判断是否需要进行肠镜检查。同时，不同年龄、性别人群出现相关症状时，都应重视并遵循医生建议进行检查，以尽早明确肠道健康状况，特殊人群如老年人、儿童等在检查前需遵循医生针对其自身情况的特殊准备要求等。