后背像针扎一样刺痛，可能是以下原因引起：
1.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫脊神经根，导致后背刺痛，可伴有上肢麻木、无力等症状。
2.胸椎疾病：胸椎椎间盘突出、骨折、感染等可刺激肋间神经，引起后背刺痛，疼痛可能沿肋间神经分布。
3.心脏疾病：少数情况下，心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可能表现为后背刺痛，常伴有胸闷、气促等症状。
4.胸膜炎：胸膜炎可导致后背牵涉性疼痛，常伴有咳嗽、深呼吸等症状。
5.肌肉劳损：过度劳累、姿势不良或剧烈运动可导致后背肌肉劳损，引起刺痛。
6.外伤：后背受到直接撞击或挤压伤，可导致局部肌肉、骨骼损伤，引起刺痛。
7.其他：带状疱疹、强直性脊柱炎、胆囊炎等疾病也可能引起后背刺痛。
如果后背刺痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如X线、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于老年人、长期伏案工作者、心血管疾病患者等高危人群，出现后背刺痛应尤为重视，及时就医，以免延误病情。同时，应注意保持良好的姿势，避免过度劳累和长时间保持同一姿势，适当进行体育锻炼，增强身体素质。如果疼痛严重影响生活，可在医生的指导下使用止痛药物。