一、症状表现
1.咳嗽特征
-咳嗽持续时间较长，通常超过4周。以干咳为主，一般没有明显的咳痰。对于不同年龄人群，表现可能有差异，儿童过敏性咳嗽可能更易在夜间或清晨发作，部分儿童可能在运动后咳嗽加重。例如，有研究发现，儿童过敏性咳嗽夜间咳嗽发生率较高，这与夜间人体的生理变化，如迷走神经兴奋性增高等因素有关。
-咳嗽的程度个体差异较大，有的儿童可能只是偶尔轻咳，有的可能较为频繁剧烈的咳嗽，但一般不会伴有明显的喘息等严重呼吸困难表现（但部分严重的过敏性咳嗽可能会合并喘息）。
2.伴随症状
-可能伴有过敏相关的其他症状，如鼻痒、打喷嚏、流清涕等鼻部过敏症状，或者皮肤瘙痒、皮疹等皮肤过敏表现。如果同时合并过敏性鼻炎等其他过敏疾病，这些伴随症状会更明显。比如，有些患儿在出现咳嗽之前就已经有较长时间的鼻塞、流涕等鼻部过敏症状，然后逐渐出现咳嗽。
二、病史及诱因
1.过敏史
-询问家族过敏史很重要，若家族中有父母、兄弟姐妹等亲属患有过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等，那么个体发生过敏性咳嗽的风险会增加。研究表明，过敏性疾病具有一定的遗传易感性，家族过敏史是过敏性咳嗽的重要危险因素之一。
-自身的过敏史也需关注，比如既往有明确的食物过敏（如对牛奶、鸡蛋、海鲜等过敏）、药物过敏或者曾患过湿疹等皮肤过敏性疾病，那么发生过敏性咳嗽的可能性较大。例如，曾因食用某种海鲜出现过皮疹等过敏反应的儿童，后续出现咳嗽时要考虑过敏性咳嗽的可能。
2.诱发因素
-接触过敏原是常见诱因，常见的过敏原包括室内过敏原如尘螨、宠物毛发皮屑、霉菌等；室外过敏原如花粉（春季的花粉、秋季的蒿草花粉等）、柳絮等。例如，在花粉季节，接触花粉后容易诱发过敏性咳嗽。还有一些患儿可能对特定的气味过敏，如油漆味、香水味等，接触后也会出现咳嗽加重的情况。
三、相关检查
1.过敏原检测
-皮肤点刺试验：是比较常用的过敏原检测方法之一。通过在皮肤表面点刺可能的过敏原提取物，观察皮肤的反应来判断是否对某种过敏原过敏。该方法操作相对简便，但是对于一些特殊体质的患儿可能会有假阳性或假阴性结果。例如，对于正在服用抗组胺药物的患儿，可能会影响皮肤点刺试验的结果，需要在停药一段时间后再进行检测。
-血清特异性IgE检测：通过抽血检测血液中针对特定过敏原的特异性IgE抗体水平来判断过敏情况。这种检测方法相对不受药物干扰，结果相对稳定。例如，检测对尘螨的特异性IgE，如果结果升高，提示患儿可能对尘螨过敏，需要结合临床症状综合判断是否与过敏性咳嗽相关。
2.肺功能检查
-对于年龄较大能够配合的患儿，可以进行通气功能检查等肺功能相关检查。在过敏性咳嗽早期，肺功能可能无明显异常，但如果病情进展或合并哮喘等情况，可能会出现通气功能障碍等改变。比如，部分过敏性咳嗽患儿在激发试验下可能会出现气道高反应性，表现为肺功能指标的异常改变，这对于明确诊断有重要意义。
四、与其他疾病的鉴别
1.感染性咳嗽
-感染性咳嗽多有明确的感染病史，如近期有病毒或细菌感染的证据，如血常规提示白细胞升高或降低，C-反应蛋白升高等。感染性咳嗽一般咳嗽伴有咳痰，痰液的性质根据感染病原体不同而有差异，如细菌感染可能咳黄脓痰，病毒感染可能咳白色黏液痰等。而过敏性咳嗽一般无明显感染相关的实验室异常，主要以干咳为主，这是两者在感染指标和痰液性状上的重要区别。
2.上气道咳嗽综合征
-上气道咳嗽综合征多与鼻部疾病有关，如鼻窦炎等。患儿除了咳嗽外，常有鼻塞、流涕、咽喉部有异物感等症状，且咳嗽以晨起或体位改变时明显，常伴有吸鼻、清嗓等动作。而过敏性咳嗽主要的伴随症状是鼻部的过敏症状如鼻痒、打喷嚏等，咳嗽的特点和上气道咳嗽综合征有所不同，通过详细询问病史和相关检查可以进行鉴别。
3.胃食管反流性咳嗽
-胃食管反流性咳嗽多见于婴幼儿或有消化系统基础疾病的人群。患儿除了咳嗽外，常有反酸、嗳气、恶心等消化系统症状，咳嗽多在进食后加重，平卧位时明显。而过敏性咳嗽一般没有消化系统相关的症状，这是两者的重要鉴别点。