腹水是一种病症，指腹腔内游离液体的过量积聚。正常人的腹腔中有少量液体，大约50毫升，当液体量超过200毫升时，就会出现腹水的症状。腹水的主要原因包括心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤等。
一、病因
1.心血管病
充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等心血管疾病可导致肝静脉回流受阻，使肝淋巴生成增多，超过胸导管引流的能力，从而形成腹水。
2.肝脏病
肝硬化是腹水最常见的原因，还可见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝损害、肝癌等。
3.腹膜病
如腹膜炎、腹腔内肿瘤等，可导致腹水的形成。
4.肾脏病
如肾小球肾炎、肾病综合征等，可导致水钠潴留，引起腹水。
5.营养障碍病
如维生素B1缺乏、蛋白质丢失性胃肠病等，可导致腹水的形成。
6.恶性肿瘤
如胃癌、肝癌、胰腺癌等，可导致腹水的形成。
二、治疗方法
1.针对病因治疗
积极治疗原发病，如控制心力衰竭、改善肝功能、治疗腹膜炎等。
2.限制水钠摄入
腹水患者应限制水钠的摄入，以防止腹水加重。
3.利尿剂治疗
利尿剂可促进腹水的排出，减轻腹水的症状。但使用利尿剂时应注意电解质的平衡。
4.补充白蛋白
如果患者的白蛋白水平较低，可补充白蛋白，以提高胶体渗透压，促进腹水的消退。
5.腹腔穿刺放液
对于大量腹水严重影响呼吸和循环功能的患者，可进行腹腔穿刺放液，但放液速度不宜过快，以免导致低血压等并发症。
6.腹腔置管引流
对于反复穿刺放液或有腹腔粘连的患者，可进行腹腔置管引流，持续引流腹水。
7.手术治疗
对于肝硬化腹水，部分患者可能需要进行手术治疗，如脾切除术、门腔静脉分流术等。
三、预后
腹水的预后取决于原发病的治疗效果和患者的整体情况。积极治疗原发病、合理饮食、限制水钠摄入等有助于改善腹水的症状，提高生活质量。但对于严重的肝硬化腹水，预后可能较差。