腋窝处长了一个小小的肉芽，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮赘：皮赘是一种常见的皮肤赘生物，通常是无害的，可能与遗传、激素水平或皮肤摩擦等因素有关。它们通常呈柔软的、有蒂的、肉色或肤色的小丘疹，常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位。
2.丝状疣：丝状疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，通常表现为细长的、柔软的、丝状突起，颜色可以是正常肤色或浅棕色。它们常见于颈部、腋窝、眼睑等部位。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
4.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可以发生在肌肉之间，称为深部脂肪瘤。
5.其他：腋窝处长肉芽还可能是其他原因引起的，如皮肤肿瘤、感染等。
如果发现腋窝处长了一个小小的肉芽，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定相应的治疗方案。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、免疫力低下者等，由于身体状况的特殊性，可能需要更加谨慎地处理。在这种情况下，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗方案。
此外，如果肉芽在短时间内迅速增大、出血、疼痛或出现其他异常症状，应立即就医，以便进行进一步的检查和治疗。
总之，腋窝处长了一个小小的肉芽可能是多种原因引起的，需要及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定相应的治疗方案。同时，应注意保持局部清洁，避免搔抓和刺激，以免加重病情。