坐着然后躺下头很晕可能由多种原因引起，比如体位性低血压、耳石症、颈椎病等。
体位性低血压
人体从坐姿突然变为躺姿时，血压调节不及时可能导致脑部短暂供血不足，从而引起头晕。一般常见于老年人、长期卧床或体质较弱者。老年人血管弹性下降，血压调节能力相对较差；长期卧床的人突然改变体位，血压容易出现波动。
耳石症
耳石症患者的耳石脱落，当体位改变时，会刺激内耳感受器，进而引发头晕。这种头晕通常比较剧烈，持续时间较短，但容易反复发作。各个年龄段都可能发生，不过中老年人相对更常见。
颈椎病
颈椎病患者的颈椎病变可能压迫血管或神经，当体位改变时，会影响脑部供血或神经传导，导致头晕。长期伏案工作、低头玩手机等人群容易患颈椎病，进而出现这种情况。
其他原因
如贫血，血液携氧能力下降，在体位改变时脑部缺氧加重，也会出现头晕；还有梅尼埃病，除了头晕外，还常伴有耳鸣、听力下降等症状，体位改变可能诱发或加重头晕。