脑梗塞手脚麻木是由于脑血管堵塞，导致脑组织缺血、缺氧，从而引起神经功能障碍。其主要原因是供应脑部的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使血管腔狭窄或闭塞，进而引发脑梗塞。
脑梗塞引起手脚麻木的原理主要是由于大脑皮质对躯体感觉的调节功能受到影响。当脑梗塞发生时，受损的脑组织会影响感觉神经的传导，导致手脚麻木、感觉异常等症状。
对于脑梗塞手脚麻木的治疗，主要包括以下几个方面：
1.药物治疗：使用溶栓药物、抗血小板药物、抗凝药物等，溶解血栓，防止病情进一步加重。同时，还可以使用改善脑血液循环、营养神经的药物，促进神经功能的恢复。
2.康复治疗：包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，帮助患者恢复运动、感觉、语言等功能。
3.手术治疗：对于严重的脑梗塞或血管狭窄，可能需要进行手术治疗，如血管内介入治疗、颈动脉内膜切除术等。
4.预防复发：控制危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等，戒烟限酒，保持健康的生活方式。
总之，脑梗塞手脚麻木是一种严重的疾病，需要及时就医，采取综合治疗措施。同时，患者在日常生活中也需要注意预防复发，保持健康的生活方式。