肺结核低热一般在下午开始，这与人体的体温调节机制有关。
一、人体正常体温及体温调节机制
正常人的体温在36℃到37℃之间，并且会随着时间、季节、环境等因素而有所波动。体温的调节是一个复杂的过程，涉及到下丘脑的体温调节中枢、产热器官（如骨骼肌、肝脏等）和散热器官（如皮肤、汗腺等）。
二、肺结核低热的发生机制
肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。当人体感染结核分枝杆菌后，菌体及其代谢产物会作为致热源，刺激体温调节中枢，使产热增加，散热减少，从而导致体温升高。
三、下午低热的原因
1.午后体温升高：下午时，人体的基础代谢率较高，产热相对较多，而散热相对较少，因此体温容易升高。
2.结核菌感染：肺结核的病原菌——结核分枝杆菌，具有一定的耐寒性，在低温环境下更容易存活。而人体在下午时的体温相对较高，有利于结核菌的生长和繁殖，因此下午更容易出现低热。
3.药物作用：一些抗结核药物，如利福平、异烟肼等，可能会导致体温升高，这种发热通常在下午或晚上出现。
四、需要注意的问题
1.低热并不一定意味着就是肺结核，其他疾病也可能导致低热，如肺炎、支气管炎、自身免疫性疾病等。因此，如果出现低热，应及时就医，进行相关检查，以明确病因。
2.肺结核的诊断需要综合临床表现、胸部影像学检查、结核菌检查等多个方面，不能仅仅依靠低热这一症状来确诊。
3.如果确诊为肺结核，应及时进行规范的抗结核治疗。治疗期间应注意休息，加强营养，避免劳累和感染，同时要遵医嘱按时服药，定期复查。
总之，肺结核低热一般在下午开始，但低热并不一定就是肺结核，需要结合其他临床表现和检查结果进行综合判断。如果出现低热，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。