肛门内胀痛感可能由以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔可出现肛门内胀痛感，常伴有便血、肛门瘙痒等症状。
2.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开后形成的小溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
3.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，可出现肛门肿痛。
4.肛窦炎：肛窦炎是引起肛门胀痛的常见原因之一，常伴有肛门下坠感。
5.直肠炎：直肠炎也可导致肛门内胀痛，还可能出现腹泻、黏液脓血便等症状。
6.肛管直肠癌：肛管直肠癌破溃感染可引起肛门肿痛。
如果出现肛门内胀痛感，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物。