坐着或站着头晕，躺着不晕，可能与耳石症、良性阵发性位置性眩晕、体位性低血压等有关。
1.耳石症：耳石是一种碳酸钙结晶，位于内耳的半规管内。当头位变动时，耳石会脱落，在内耳内淋巴液中移动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕。通常在头位变化时，如躺下、坐起、翻身时出现，持续时间一般较短，数秒至数分钟，可伴有恶心、呕吐等症状。
2.良性阵发性位置性眩晕：这种眩晕与耳石症的发病机制类似，也是由于耳石脱落引起。但良性阵发性位置性眩晕的眩晕发作时间通常较短，一般不超过一分钟，且常伴有耳鸣、听力下降等症状。
3.体位性低血压：当人体从卧位或坐位突然站起时，血压会短暂下降，导致大脑供血不足，从而出现头晕、眼前发黑等症状。这种情况在老年人、长期卧床的患者、服用某些降压药物的患者中较为常见。
4.颈椎病：颈椎病患者的椎动脉可能受到压迫，导致大脑供血不足，从而引起头晕。这种头晕通常在颈部活动时加重，伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。
5.贫血：贫血时，血红蛋白的携氧能力下降，大脑缺氧，也会出现头晕症状。此外，贫血还可能伴有面色苍白、乏力、心悸等症状。
6.低血糖：当血糖过低时，大脑能量供应不足，也会出现头晕症状。这种头晕通常在饥饿、运动后、使用降糖药物后出现，伴有心慌、手抖、出汗等症状。
7.其他：心脏疾病、脑血管疾病、精神性头晕等也可能导致类似症状。
如果出现坐着或站着头晕，躺着不晕的症状，建议及时就医，进行相关检查，如前庭功能检查、听力检查、血压测量、血常规、血糖测定、颈椎X线或CT等，以明确病因，并进行针对性治疗。此外，在日常生活中，要注意避免突然改变体位，尤其是从卧位到坐位或站立位时，动作要缓慢。同时，要保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，戒烟限酒，避免过度劳累和精神紧张。