脚底脱皮很痒，可能是以下原因引起：
1.足癣：由真菌感染引起，具有传染性。常表现为脚底脱皮、瘙痒，还可能出现水疱、糜烂、裂口等症状。
2.湿疹：与过敏、遗传、感染等因素有关。可导致脚底皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒，搔抓后可出现脱皮。
3.汗疱疹：病因尚不明确，可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染等因素有关。常发生在手掌、脚底，表现为水疱、脱皮、瘙痒。
4.剥脱性角质松解症：病因不明，可能与遗传、环境、多汗等因素有关。多见于青少年，表现为脚底、手掌的角质层脱落，伴有瘙痒。
5.其他：如扁平苔藓、银屑病等皮肤疾病，也可能导致脚底脱皮、瘙痒。
如果脚底脱皮很痒，建议及时就医，明确诊断。在医生的指导下，使用抗真菌药物、糖皮质激素、角质促成剂等药物进行治疗。同时，要注意保持脚部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法也可能有所不同。在使用药物治疗时，应遵循医生的建议，避免自行用药。此外，患者在治疗期间应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重病情。
总之，脚底脱皮很痒可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，并进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持脚部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。