白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,临床表现为白斑或白发,可累及毛囊。白癜风的诊断主要依靠临床表现、伍德灯检查、皮肤镜检查、组织病理学检查等。具体如下:
1.临床表现:白癜风好发于暴露及摩擦部位,如颜面部、颈部、手背、腕部、前臂、腰骶部等。典型表现为大小不等、形态不一的色素脱失斑,呈乳白色或瓷白色,边界清楚,边缘有色素沉着增加,白斑上的毛发可正常或变白。部分患者可伴有黏膜色素减退,如口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜。
2.伍德灯检查:伍德灯是一种通过含氢化镍的滤片而获得320-400nm长波紫外线的检查方法。伍德灯下白癜风皮损为纯白色,与周围正常皮肤对比鲜明,界限清楚。
3.皮肤镜检查:皮肤镜是一种可以放大数十倍的皮肤显微镜,有助于观察皮损及周围毛细血管扩张情况。白癜风皮损在皮肤镜下表现为色素减退或脱失,血管纹理消失,毛囊口周围色素沉着增加。
4.组织病理学检查:组织病理学检查是诊断白癜风的金标准。白癜风皮损处表皮黑素细胞及黑素颗粒减少或消失,基底层多巴染色阳性的黑素细胞减少或消失。
