一、停经
怀孕初期首先出现的症状通常是停经,对于有性生活且平素月经周期规律的健康女性,一旦月经过期10日以上,应高度怀疑妊娠。这是因为怀孕后,胚胎着床会使体内激素水平变化,从而抑制子宫内膜的周期性脱落,导致月经停止。
二、早孕反应
1.恶心、呕吐
-发生时间与表现:多数孕妇在停经6周左右开始出现恶心、呕吐,一般于妊娠12周左右自行消失。恶心呕吐的程度和频率个体差异较大,有的孕妇仅在晨起时稍有恶心,而有的孕妇则全天都可能出现较严重的呕吐,甚至不能进食。其发生机制可能与怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高有关,hCG水平升高会影响胃肠道的蠕动和消化功能。
-对不同人群的影响:对于年轻、身体状况较好的孕妇,一般通过调整饮食等非药物干预可缓解;但对于本身有胃肠道基础疾病的孕妇,可能呕吐症状会更严重,需要更加密切关注,避免出现脱水等并发症。而高龄孕妇由于身体机能相对下降,可能对hCG升高更敏感,恶心呕吐的症状可能相对更明显。
2.食欲改变
-表现:孕妇可能出现食欲的变化,有的孕妇会对某些食物特别渴望,而对另一些食物则完全没有兴趣。比如有的孕妇平时不喜欢吃酸的,但怀孕后却特别想吃酸的东西;反之,也有的孕妇原本喜欢吃的食物现在看到就会反感。
-与激素及个体因素的关系:这与体内激素变化影响味觉和嗅觉有关。不同生活方式的孕妇可能食欲改变的表现不同,比如长期饮食习惯偏向清淡的孕妇,在怀孕初期可能更倾向于选择清淡、易消化的食物;而平时饮食较重口味的孕妇,可能会出现对重口味食物的反感。
三、尿频
1.原因与表现:怀孕早期,增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱,可引起尿频症状。一般妊娠12周以后,子宫增大超出盆腔,尿频症状自然消失。
2.对不同人群的影响:对于体型较瘦、子宫位置相对靠下的孕妇,可能尿频症状出现得更早且更明显;而体型较胖、子宫位置相对靠上的孕妇,尿频症状可能相对不那么突出。另外,有泌尿系统基础疾病的孕妇,在怀孕后由于子宫压迫膀胱,可能会加重原本泌尿系统的不适症状,需要更加注意个人卫生,预防泌尿系统感染。
四、乳房变化
1.表现:怀孕后,孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛,乳房体积逐渐增大,有明显的静脉显露,乳头增大,乳头乳晕颜色加深。乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节,称为蒙氏结节。
2.与激素的关系及个体差异:这主要是由于怀孕后体内雌激素、孕激素等激素水平升高,刺激乳腺腺管和腺泡发育所致。不同年龄的孕妇乳房变化可能有差异,年轻孕妇的乳房可能对激素变化更敏感,乳房增大等变化可能相对更明显;而年龄较大的孕妇,乳房本身的弹性等有所下降,乳房变化可能相对不那么显著,但总体趋势是一致的。