左胸偶尔针扎一样疼一下，可能与以下原因有关：
1.肋间神经炎：可能由于病毒感染、胸椎退变、肋软骨炎等原因引起。疼痛常累及1~2根肋间神经，表现为胸部刺痛或灼痛，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时疼痛加重。
2.胸膜炎：由于感染、肿瘤、自身免疫性疾病等原因引起的胸膜炎，可导致胸部疼痛，常伴有咳嗽、深呼吸或体位改变时疼痛加剧。
3.心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等，疼痛通常位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧放射，常伴有胸闷、呼吸困难等症状。
4.肺部疾病：如肺炎、肺癌等，也可引起胸部疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状。
5.其他：肋软骨骨折、胸壁肿瘤、带状疱疹等也可能导致左胸偶尔针扎样疼一下。
如果疼痛持续时间较长、频繁发作或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、胸部CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，避免紧张和焦虑。