左耳嗡嗡响可能是耵聍栓塞、中耳炎、神经性耳鸣等原因引起的。
耵聍栓塞是指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻,使耵聍在外耳道内聚集成团,阻塞外耳道。耵聍栓塞可导致听力下降、耳鸣、耳痛等症状。
中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见,如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病,中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液,亦可为黏液。病因尚不明确,目前认为咽鼓管功能障碍、中耳局部感染和变态反应等是分泌性中耳炎的主要原因。
急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳,引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。
胆脂瘤型中耳炎是由于耳部长期慢性炎症使鼓膜穿孔,外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳,并在中耳内繁殖,这些细菌产生的毒素可以导致局部骨质破坏、炎症不易消退,临床可表现为长期耳流脓,量多少不一,有特殊恶臭。
神经性耳鸣主要是由耳神经受损和耳神经群(耳脉)。对于诊断神经性耳鸣前要排除其他原因包括外耳、中耳疾病等导致的耳鸣,听力检测有听力损害。
治疗方法如下:
耵聍栓塞:较小的耵聍栓塞,可直接用镊子、耵聍钩取出。较大的耵聍栓塞,需先用耵聍水等滴耳液浸泡,使其软化后再用吸引器吸出或用冲洗法清除。
中耳炎:
非化脓性中耳炎:治疗主要为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗。全身应用抗生素或磺胺类药物,鼓膜穿孔后,应立即停止使用滴耳剂,以避免感染进入中耳。
化脓性中耳炎:治疗原则为控制感染,通畅引流,去除病因。鼓膜穿孔前,可用2%酚甘油滴耳,鼓膜穿孔后,可先用3%双氧水清洗外耳道脓液,再用氧氟沙星滴耳液滴耳。
分泌性中耳炎:治疗主要为改善中耳通气,清除中耳积液。可使用糖皮质激素、黏液促排剂等药物治疗,如保守治疗无效,可考虑鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术等。
胆脂瘤型中耳炎:一经确诊,应尽早手术治疗,清除病灶,预防并发症。
如果出现左耳嗡嗡响的症状,建议及时就医,明确病因,在医生的指导下进行治疗。
