氨基糖苷类抗生素是一类由氨基糖与氨基环醇通过氧桥连接而成的苷类抗生素。以下是关于这类抗生素的一些信息:
1.常用药物:常用的氨基糖苷类抗生素有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星等。
2.作用机制:这类药物能与细菌的核糖体30S亚基结合,阻止细菌蛋白质的合成。
3.抗菌谱:对需氧革兰阴性杆菌有强大的抗菌活性,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属等;对部分革兰阳性球菌也有一定的抗菌活性,如链霉素对结核分枝杆菌有强大的抗菌作用。
4.临床应用:主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌所致的全身感染,如脑膜炎、呼吸道、泌尿道、皮肤软组织等部位的感染。
5.不良反应:
耳毒性:包括前庭功能失调和耳蜗听神经损伤。前庭功能失调表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和共济失调;耳蜗听神经损伤表现为听力减退或耳聋。
肾毒性:可出现蛋白尿、管型尿、血尿等,严重时可导致肾功能不全。
神经肌肉阻滞:可引起心肌抑制、呼吸衰竭等。
过敏反应:可出现皮疹、发热、血管神经性水肿等过敏反应。
6.注意事项:
禁用于对本类药物过敏者、孕妇、哺乳期妇女及儿童。
肾功能不全者、听力减退者应慎用。
与其他具有耳毒性的药物如万古霉素、强效利尿药等合用时,耳毒性的发生率增加。
与第一代头孢菌素如头孢噻吩、头孢唑林等合用时,可加重肾毒性。
本类药物不宜与肌肉松弛药合用,以免加重神经肌肉阻滞作用。
