口腔内壁有很多小白点，米粒一样，可能是以下原因导致的：
1.口腔黏膜白斑：病因尚不明确，可能与吸烟、念珠菌感染、人乳头瘤病毒感染等因素有关。其发病机制可能与黏膜长期受到刺激、上皮异常增生有关。患者会出现口腔黏膜上的白色斑块，表面粗糙，不易擦掉。
2.口腔扁平苔藓：病因尚不清楚，可能与免疫、遗传、感染、精神等因素有关。其发病机制可能与免疫反应、细胞因子、自由基等因素有关。患者会出现口腔黏膜上的白色条纹，可大可小，伴有烧灼感、疼痛等症状。
3.口腔溃疡：病因复杂，可能与遗传、免疫、感染、环境等因素有关。其发病机制可能与口腔黏膜上皮细胞的损伤和修复失衡有关。患者会出现口腔黏膜上的圆形或椭圆形的溃疡，表面覆盖黄白色假膜，中央凹陷，具有周期性、复发性、自限性等特点。
4.其他：如皮脂腺异位症、白色角化病、黏膜淀粉样变等，也可能导致口腔内壁有很多小白点，米粒一样。
针对以上可能的原因，以下是一些建议：
1.及时就医：由于口腔黏膜疾病的种类繁多，病因各异，治疗方法也不同。因此，建议及时就医，进行详细的口腔检查和必要的实验室检查，以明确诊断，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。
2.注意口腔卫生：保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口，定期洗牙。避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。
3.避免刺激因素：避免长期吸烟、咀嚼槟榔等不良习惯，避免长期服用某些药物，如硝苯地平、氯氮平等。
4.调整生活方式：保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑等不良情绪，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼。
5.治疗原发病：如果口腔黏膜疾病是由其他疾病引起的，如糖尿病、贫血、维生素缺乏等，应积极治疗原发病，以利于口腔黏膜疾病的恢复。
总之，口腔内壁有很多小白点，米粒一样，可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。建议及时就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。