光动力疗法是什么

光动力疗法是什么

光动力疗法（PDT）是一种联合应用光敏剂及相应光源，通过光动力学反应选择性破坏病变组织的疗法。

工作原理

首先将光敏剂注入人体，光敏剂会被靶向聚集到病变组织细胞中。常见的光敏剂有血卟啉衍生物等。

然后用特定波长的光照射病变部位，光敏剂吸收光子能量后，发生光化学反应，产生单态氧等活性氧物质，这些活性氧物质能够破坏病变细胞的细胞膜、细胞器等结构，导致细胞凋亡或坏死，而正常组织由于光敏剂聚集少等原因，受到的损伤相对较小。

临床应用领域

皮肤科：可用于治疗多种皮肤疾病，如鲜红斑痣，利用光敏剂被病变血管内皮细胞摄取后，经特定光照射，破坏异常血管，达到治疗鲜红斑痣的目的；对于皮肤肿瘤，像基底细胞癌、鳞状细胞癌等，也能通过光动力疗法进行治疗，通过破坏肿瘤细胞来控制病情。

肿瘤科：在肿瘤治疗方面有应用，例如治疗食管癌，将光敏剂经静脉注射后，聚集在食管癌组织中，通过光照射，杀伤肿瘤细胞；对于膀胱癌，可在术后进行光动力治疗，降低复发率，利用光敏剂在肿瘤组织中富集，光照射后杀灭残余肿瘤细胞。

五官科：在眼科可用于治疗年龄相关性黄斑变性等疾病，光敏剂被视网膜病变部位的细胞摄取后，光照射破坏异常新生血管等病变组织；在耳鼻喉科，可用于治疗喉部乳头状瘤等疾病，通过光动力疗法去除病变组织。

优势

选择性高：能特异性地作用于病变组织，对正常组织损伤相对较小，这对于一些重要器官周围的病变治疗具有优势，比如眼部、喉部等部位的病变，在尽量保护正常组织功能的同时破坏病变。

创伤小：相比手术等治疗方式，光动力疗法造成的创伤较小，患者恢复相对较快，例如皮肤光动力治疗后，创面较小，恢复时间短。

可重复治疗：在合适的情况下，可以进行多次光动力治疗，对于一些容易复发的病变有较好的控制作用。

注意事项

光敏剂相关注意事项：使用光敏剂后，患者需要避免阳光直射等强光照射，一般需要避光一段时间，不同光敏剂避光时间有所差异，这是为了防止光敏剂在正常组织中吸收光子，导致正常组织损伤。

特殊人群：对于儿童患者，由于其身体各器官功能发育尚未完全，光动力疗法的应用需要更加谨慎，要严格掌握适应证和禁忌证，并且在治疗过程中要密切监测可能出现的不良反应；对于孕妇，一般不建议进行光动力疗法，因为光敏剂可能对胎儿产生影响；对于肝肾功能不全的患者，由于光敏剂的代谢可能受到影响，需要评估肝肾功能后谨慎使用光动力疗法。