胸骨正中间手按压会痛，可能与胸骨本身疾病、纵隔疾病、心脏疾病或其他疾病相关。以下是一些可能的原因：
1.胸骨本身疾病：
肋软骨炎：肋软骨炎是胸骨与肋骨交界处的软骨发生炎症，常表现为胸骨正中间压痛，咳嗽、深呼吸或上肢活动时疼痛加重。
胸骨骨折：直接或间接暴力可导致胸骨骨折，出现胸骨疼痛、肿胀、畸形等症状。
胸骨肿瘤：胸骨骨髓瘤、胸骨骨肉瘤等肿瘤可导致胸骨疼痛，伴有肿块、乏力等症状。
2.纵隔疾病：
纵隔炎：纵隔内的组织发生炎症可引起胸骨疼痛，常伴有发热、寒战等全身症状。
纵隔肿瘤：纵隔内的肿瘤如神经源性肿瘤、畸胎瘤等也可导致胸骨疼痛。
3.心脏疾病：
心绞痛：冠心病患者在心肌缺血时可出现胸骨后或心前区疼痛，常伴有压迫感、呼吸困难等症状。
心肌梗死：心肌梗死可导致剧烈的胸骨后疼痛，持续时间较长，伴有恶心、呕吐等症状。
心肌炎：病毒感染等可引起心肌炎，导致胸骨疼痛、乏力等症状。
4.其他疾病：
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可引起胸骨后疼痛，常伴有烧心、反酸等症状。
胸膜炎：胸膜炎可导致胸痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。
强直性脊柱炎：可累及脊柱和周围关节，出现胸骨疼痛、脊柱强直等症状。
需要注意的是，胸骨正中间手按压痛还可能与其他原因有关。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、心慌、恶心等，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、心电图、心肌酶等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于老年人、有心血管疾病史、长期服用某些药物（如阿司匹林）的人群，胸骨正中间手按压痛更应引起重视，因为这些人群更容易发生严重的心血管疾病。此外，孕妇、哺乳期妇女以及儿童在出现胸骨疼痛时，需要特别关注，因为一些疾病在这些人群中可能表现特殊。
在就医时，应详细告知医生疼痛的特点、持续时间、加重或缓解因素等，以便医生进行准确的诊断和治疗。同时，应避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。