缺血灶与腔隙性脑梗塞的区别主要在于以下几个方面：1.概念不同：缺血灶是指脑部因血液循环障碍，导致局部脑组织出现缺血、缺氧性坏死，形成软化灶；腔隙性脑梗塞是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压等危险因素的作用下，血管壁发生病变，最终管腔闭塞，导致缺血性微梗死，形成腔隙灶
2.病因不同：缺血灶的主要病因包括脑血管狭窄或闭塞、血液黏稠度增高等；腔隙性脑梗塞的主要病因是高血压、糖尿病、高脂血症等导致的脑小动脉硬化
3.症状不同：缺血灶可无明显症状，或出现头痛、头晕、记忆力下降等症状；腔隙性脑梗塞的症状较为多样，常见的有纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征等
4.检查不同：头颅CT或磁共振成像（MRI）可发现缺血灶或腔隙性脑梗塞，但MRI对缺血灶的诊断更敏感。此外，还可进行脑血管造影、经颅多普勒超声等检查，以了解脑血管的情况
5.治疗方法不同：缺血灶的治疗主要包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等，具体治疗方法需根据病因、病情等因素决定；腔隙性脑梗塞的治疗主要包括控制危险因素、改善脑循环、营养神经等，常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等
6.预后不同：缺血灶的预后取决于病因、病情等因素，一般来说，经过积极治疗，预后较好；腔隙性脑梗塞的预后相对较好，但部分患者可能会复发。
总之，缺血灶和腔隙性脑梗塞虽然都是脑血管疾病，但在病因、症状、检查和治疗等方面存在一定的区别。如果出现相关症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。