母乳性黄疸是什么原因?

母乳性黄疸是指母乳喂养的婴儿在出生后1~3个月内仍有黄疸,且黄疸指数较高,但婴儿一般情况良好,没有其他异常症状。其病因主要与胆红素代谢相关,具体原因如下:

1.胆红素生成过多:(1)新生儿胆红素排泄能力不足;(2)肠道双歧杆菌减少,胆红素产生增加。

2.肠肝循环增加:(1)母乳喂养的婴儿,肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,可水解胆红素-葡萄糖醛酸酯键,使结合胆红素又转化为未结合胆红素;(2)母乳喂养可刺激肠道蠕动,使肠道菌群将胆红素还原为尿胆原,后者经粪便排出,使胆红素的肠肝循环增加。

3.其他原因:(1)母乳中含有孕二醇,其对胆红素的肠肝循环有抑制作用;(2)初乳中含有一种低聚糖,可抑制β-葡萄糖醛酸苷酶的活性,减少胆红素的产生。

母乳性黄疸一般不需要特殊治疗,如果胆红素指数较高,可以暂停母乳喂养2~3天,改人工喂养,同时给予茵栀黄口服液、双歧杆菌四联活菌片等药物退黄治疗。胆红素指数下降后,可以继续母乳喂养。如果胆红素指数持续升高,或者宝宝出现精神萎靡、拒食、发热等异常症状,应及时就医,进行进一步检查和治疗。