先兆流产是指在妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。如症状加重,可能发展为难免流产。出现先兆流产后是否能够保胎成功,取决于胚胎是否异常。一旦确诊,应卧床休息,严禁性生活,减少不必要的阴道检查,避免刺激宫颈,同时遵医嘱使用保胎药物。
1.一般治疗:卧床休息,严禁性生活,减少不必要的阴道检查。
2.精神疗法:给予患者精神鼓励,使其情绪稳定,增强信心。
3.黄体功能不足者:可给予黄体酮肌内注射,也可口服维生素E。
4.甲状腺功能减退者:一般口服小剂量甲状腺片。
5.针对病因治疗:如因子宫畸形引起的先兆流产,应在怀孕前进行子宫整形术。
6.预后:经过适当治疗后,先兆流产多能治愈,继续妊娠。如果症状加重,可能发展为难免流产。难免流产是指流产不可避免,此时应行刮宫术,以清除宫腔内残留组织。
需要注意的是,先兆流产保胎治疗期间,孕妇应定期复查,了解胚胎发育情况。如果经过治疗,症状仍不能缓解,或出现阴道大量流血、腹痛加剧等情况,应考虑难免流产,及时就医。此外,孕妇在保胎期间应注意饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,保持心情愉悦,避免紧张、焦虑等不良情绪。如果孕妇属于高龄孕妇、习惯性流产、有不良孕产史等,再次出现先兆流产时,应及时就医,遵医嘱进行治疗。
