西药治疗头皮发紧、头晕头痛，需要根据具体病因来选择，以下是一些可能的药物：
1.紧张性头痛：
病因：长期处于紧张、焦虑或压力状态下，头颈部肌肉持续收缩，导致头部发紧、疼痛。
治疗方法：可选用肌肉松弛剂，如盐酸乙哌立松；或抗抑郁药，如阿米替林。
2.偏头痛：
病因：与神经血管功能障碍有关，可能与遗传、饮食、内分泌等因素有关。
治疗方法：常用药物有非甾体类抗炎药，如布洛芬；麦角胺类药物；曲普坦类药物，如舒马普坦。
3.高血压：
病因：血压升高会导致头部血管扩张，牵拉刺激血管痛觉末梢神经，引起头痛。
治疗方法：应根据血压情况选择降压药，如硝苯地平、卡托普利等。
4.颈椎病：
病因：颈椎间盘退行性改变，可压迫椎动脉或神经根，导致头痛、头晕。
治疗方法：可使用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂缓解症状；同时进行牵引、按摩等物理治疗。
5.其他原因：
感染、脑血管疾病、颅脑外伤等也可能引起类似症状，需要针对病因进行治疗。
需要注意的是，西药治疗应在医生的指导下进行，根据具体情况选择合适的药物，并遵循医嘱用药。此外，还应注意休息、保持良好的生活习惯，避免诱因。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定更合适的治疗方案。