恶露反反复复又有鲜血可能由多种原因引起，如子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、宫腔感染等。
子宫复旧不全
产后子宫肌细胞缩复及子宫内膜再生需要一定时间，若子宫复旧功能出现障碍，就可能导致子宫收缩不良，引起恶露反反复复且有鲜血。这与产妇自身的身体状况、是否顺利分娩等因素相关，比如多胎妊娠、羊水过多的产妇相对更易出现子宫复旧不全情况。
胎盘胎膜残留
胎儿娩出后，若部分胎盘或胎膜残留于宫腔内，会影响子宫正常收缩，从而导致恶露异常，出现反反复复有鲜血的现象。这可能在分娩过程中胎盘、胎膜娩出不完整时发生，产妇自身凝血功能异常等也可能增加胎盘胎膜残留的风险。
宫腔感染
产后女性身体抵抗力相对较低，若不注意卫生等，容易发生宫腔感染。炎症刺激会影响子宫恢复，使得恶露出现异常，表现为反反复复有鲜血，同时可能伴有恶露有异味、发热等症状。产妇产后不注意个人卫生、过早性生活等都可能引发宫腔感染。
剖宫产术后子宫切口愈合不良
剖宫产产妇若子宫切口愈合不佳，也会导致恶露异常，出现反反复复有鲜血的情况。这与剖宫产手术操作、产妇自身营养状况等有关，例如产妇本身有贫血等情况，可能影响子宫切口愈合。
当出现恶露反反复复又有鲜血的情况时，产妇应及时就医，通过相关检查明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，保持外阴清洁，避免感染加重病情。