脑缺血性改变是否严重，需要根据具体情况来判断，主要取决于以下几个因素：
1.缺血的程度：脑缺血性改变的严重程度与缺血的范围和时间有关。轻度的缺血性改变可能不会引起明显的症状，而严重的缺血可能导致脑功能受损甚至危及生命。
2.血管病变的性质：引起脑缺血的血管病变的性质也会影响病情的严重程度。例如，动脉粥样硬化导致的血管狭窄或闭塞比其他原因引起的血管病变更严重。
3.患者的基础健康状况：患者的整体健康状况也是影响预后的重要因素。患有其他疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，会增加脑缺血性改变的风险和严重程度。
4.治疗的及时性和有效性：及时诊断和采取适当的治疗措施对于改善脑缺血性改变的预后至关重要。治疗方法包括溶栓、抗血小板治疗、血管内治疗等。
5.并发症的发生：脑缺血性改变可能会引发一系列并发症，如脑梗死、脑水肿、脑出血等，这些并发症会进一步加重病情。
综上所述，脑缺血性改变的严重程度是一个综合评估的结果。对于发现脑缺血性改变的患者，医生会进行详细的评估，包括症状、检查结果等，以制定个性化的治疗方案。患者和家属也应该积极配合医生的治疗，采取健康的生活方式，如控制血压、血糖、戒烟等，以预防病情进一步恶化。
如果您或身边的人出现了脑缺血性改变的症状，如头晕、头痛、失语、偏瘫等，应立即就医，以便早期诊断和治疗。