一、肌肉拉伤
1.成因：突然的腰部扭转、搬抬重物等动作可能导致腰部肌肉拉伤。比如在进行重体力劳动时姿势不当，或者运动时过度伸展、收缩腰部肌肉。不同年龄段人群都可能发生，年轻人运动时较常见，中老年人也可能因日常活动中的不当动作引发。
2.表现：腰部疼痛较为剧烈，活动受限，尤其是弯腰、转身等动作会明显加重疼痛，局部可能有压痛。
二、腰椎间盘突出症
1.成因：多见于中老年人，但现在年轻人由于长期久坐、弯腰工作等不良生活方式，发病也呈上升趋势。椎间盘退变、损伤等因素导致椎间盘的髓核突出，压迫周围神经组织。
2.表现：除了突然腰疼得直不起来外，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。
三、腰椎小关节紊乱
1.成因：腰部突然的扭转或姿势不当可引起腰椎小关节错位或滑膜嵌顿，各年龄段均可发生，久坐后突然活动腰部易诱发。
2.表现：腰部疼痛剧烈，活动明显受限，脊柱可能有侧弯畸形。
四、肾结石
1.成因：与代谢、饮食等多种因素有关，各年龄段都可能发病。当结石在输尿管移动时，可能引起腰部剧烈疼痛。
2.表现：腰疼常突然发作，疼痛可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。
五、腰肌筋膜炎
1.成因：长期腰部肌肉劳损、受寒等因素可引发，中老年人相对多见，长期伏案工作的人群也易患。
2.表现：腰部弥漫性疼痛，晨起或天气变化、受凉后疼痛加重，活动后可稍有缓解，但劳累后又加重。
当出现突然腰疼得直不起来的情况时，首先要注意休息，避免继续腰部受力。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如下肢无力、大小便失禁等，应及时就医，进行相关检查，如腰椎X线、CT、磁共振成像（MRI）、尿常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如孕妇，要特别注意避免一些可能加重疼痛的检查和不当处理；儿童出现此类情况需高度重视，排查是否有先天性脊柱发育等问题导致。