小孩肛门痒痒可能由以下原因引起：
1.寄生虫感染：蛲虫感染是儿童肛门瘙痒最常见的原因。蛲虫在夜间会爬出肛门产卵，引起瘙痒。除了肛门瘙痒，还可能伴有夜间磨牙、睡眠不安等症状。可以通过粪便涂片或培养来确诊，治疗通常采用驱虫药物，如阿苯达唑等。
2.肛门湿疹：肛门周围皮肤长期受到尿液、粪便等刺激，或过敏、感染等因素，可能导致肛门湿疹，引起瘙痒。此外，还可能出现皮肤潮红、丘疹、水疱等症状。治疗包括保持肛门清洁干燥、使用外用药物（如氧化锌软膏、糖皮质激素软膏等）。
3.肛裂或痔疮：肛裂或痔疮可能导致肛门疼痛和瘙痒。排便时可能会有出血。治疗方法包括调整饮食、保持大便通畅、外用药物（如痔疮膏）或手术治疗。
4.过敏：某些食物、衣物纤维、洗涤剂等可能引起过敏反应，导致肛门瘙痒。此外，还可能出现皮肤红肿、皮疹等症状。需要避免接触过敏原，并使用抗过敏药物治疗。
5.其他原因：肠道蛔虫症、维生素缺乏、糖尿病等也可能引起肛门瘙痒。
如果小孩肛门瘙痒持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医。医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并给出相应的治疗建议。同时，家长应注意保持小孩的肛门清洁，勤换内裤，避免搔抓，以免引起皮肤感染。