一到晚上头就痛，可能与以下原因有关：
1.生理因素
睡眠不足：如果晚上睡眠不足，大脑没有得到充分的休息，可能会引起头痛。
疲劳：白天过度劳累，身体处于疲劳状态，晚上可能会出现头痛。
强光刺激：晚上如果受到强光刺激，可能会引起头痛。
噪音刺激：晚上如果受到噪音刺激，可能会引起头痛。
饮食因素：晚上如果吃了辛辣、油腻、刺激性的食物，或者饮酒、喝咖啡等，可能会引起头痛。
2.病理因素
高血压：血压升高可能会引起头痛，尤其是晚上血压容易波动。
颈椎病：颈椎病变可能会刺激椎动脉，导致椎动脉供血不足，从而引起头痛。
脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可能会引起头痛。
神经痛：三叉神经痛、枕神经痛等神经痛也可能会导致晚上头痛。
其他：脑炎、脑膜炎、青光眼等疾病也可能会引起头痛。
治疗方法：
1.调整生活习惯
保证充足的睡眠，每天睡眠时间不少于7小时。
避免白天过度劳累，注意劳逸结合。
晚上避免受到强光、噪音等刺激。
饮食要清淡，避免吃辛辣、油腻、刺激性的食物，避免饮酒、喝咖啡等。
2.治疗原发疾病
如果是高血压引起的头痛，需要积极控制血压，遵医嘱服用降压药物。
如果是颈椎病引起的头痛，需要进行颈椎牵引、理疗等治疗。
如果是脑血管疾病引起的头痛，需要及时就医，进行溶栓、取栓等治疗。
如果是神经痛引起的头痛，需要进行营养神经、止痛等治疗。
如果是其他疾病引起的头痛，需要针对病因进行治疗。
总之，一到晚上头就痛可能是生理因素引起的，也可能是病理因素引起的。如果头痛持续不缓解或者伴有其他症状，需要及时就医，明确病因，进行针对性治疗。