肠镜能查出结肠癌和直肠癌，但存在一定漏诊率。
原因：
1.医生经验和操作技术：医生的经验和操作技术对肠镜检查的结果有很大影响。如果医生经验不足或操作不当，可能会导致漏诊。
2.肿瘤位置和大小：较小的肿瘤或位于结肠深处的肿瘤可能难以被发现。此外，一些平坦型或溃疡性的肿瘤也可能被漏诊。
3.肠道准备：肠道准备不充分会影响肠镜的观察效果，导致一些病变被遗漏。
4.其他疾病：肠道内的其他疾病，如炎症、息肉等，可能会干扰对结肠癌和直肠癌的诊断。
为了提高肠镜检查的准确性，可以采取以下措施：
1.选择经验丰富的医生进行检查。
2.充分做好肠道准备，包括饮食调整和泻药使用。
3.对高危人群进行更频繁的筛查，如家族性结肠癌综合征患者。
4.结合其他检查方法，如肿瘤标志物检测、影像学检查等，提高诊断的准确性。
如果在肠镜检查中发现异常，医生通常会进行进一步的检查或组织活检以明确诊断。早期发现和治疗结肠癌和直肠癌可以提高治愈率和生存率，因此定期进行肠镜检查是非常重要的。