平躺时喉咙有压迫感、呼吸不畅，可能与以下原因有关。
1.肥胖：过多的脂肪在咽部堆积，可导致气道变窄，引起呼吸不畅。
2.睡眠姿势：仰卧时，重力作用可能使舌根后坠，堵塞气道，导致呼吸不畅。
3.气道结构异常：如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、腺样体肥大、扁桃体肥大等，可导致气道狭窄，影响呼吸。
4.喉部疾病：如声带息肉、声带小结、喉部肿瘤等，可导致喉部狭窄，影响呼吸。
5.其他：如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等，也可导致平躺时呼吸不畅。
如果经常出现平躺时喉咙有压迫感、呼吸不畅的情况，建议及时就医，进行相关检查，如喉镜、胸片、肺功能等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，建议采取侧卧位睡眠，以减轻气道压迫，改善呼吸不畅的症状。