乳房有硬块并伴有疼痛，可能是多种疾病的表现，以下是一些常见的原因：
1.乳腺增生：
是一种常见的乳腺良性疾病，好发于30-50岁的女性。主要表现为乳房疼痛和肿块，疼痛与月经周期有关，常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，肿块可发生于乳房的任何部位，以外上象限多见。
乳腺增生的发生与内分泌失调有关，还可能与情绪、生活方式等因素有关。
2.乳腺炎：
是乳腺的急性化脓性感染，好发于哺乳期女性，尤其是初产妇。主要表现为乳房疼痛、红肿、发热，可伴有寒战、高热等全身症状。
乳腺炎的发生与细菌感染、乳头皲裂、乳房外伤等因素有关。
3.乳腺纤维腺瘤：
是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于20-25岁的女性。主要表现为乳房肿块，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地韧，边界清楚，活动度好，无压痛。
乳腺纤维腺瘤的发生与内分泌失调有关，还可能与遗传因素有关。
4.乳腺癌：
是女性最常见的恶性肿瘤之一，好发于40-60岁的女性。早期一般无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大等症状。
乳腺癌的发生与多种因素有关，如遗传因素、内分泌失调、生活方式、乳腺良性疾病等。
5.其他：
乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等疾病也可能导致乳房疼痛和硬块。
如果出现乳房有硬块并伴有疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于女性来说，定期进行乳房自我检查和体检非常重要，有助于早期发现和治疗乳房疾病。以下是一些乳房自我检查的方法和注意事项：
1.检查时间：最好在月经结束后7-10天进行，此时乳房较为松软，容易发现异常。
2.检查方法：
视诊：面对镜子，观察乳房的形状、大小、皮肤颜色有无改变，乳头有无凹陷、抬高或回缩。
触诊：采取仰卧位或坐位，用手指掌面轻轻触摸乳房，检查有无肿块、硬结或增厚。触摸时应按照一定的顺序进行，包括乳房的外上象限、外下象限、内下象限、内上象限及乳晕区。
3.注意事项：
检查时应注意乳房的对称性，有无单侧乳房增大或缩小。
不要用手捏抓乳房，以免将正常的乳腺组织误认为是肿块。
发现异常应及时就医，进行进一步检查和治疗。
总之，如果发现乳房有硬块并伴有疼痛，应及时就医，以便早期诊断和治疗，提高治愈率。同时，女性应注意乳房保健，定期进行乳房自我检查和体检，预防乳房疾病的发生。