脑出血和颅内出血的区别主要在于出血部位和病因的不同。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即高血脂、糖尿病、高血压、血管老化、吸烟等。
颅内出血则是指多种原因引起的颅内血管破裂，血液流入颅内或椎管内的神经组织而导致的一系列临床综合征。其病因包括：
1.血管病变：如脑动脉瘤、脑血管畸形、淀粉样脑血管病等。
2.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。
3.其他：如抗凝或溶栓治疗、颅脑外伤、脑卒中等。
此外，颅内出血还可根据出血部位的不同分为蛛网膜下腔出血、脑实质出血、脑室出血和硬膜下出血等。不同类型的颅内出血，其临床表现和治疗方法也有所不同。
总之，脑出血和颅内出血虽然都属于严重的脑血管疾病，但在病因、出血部位和治疗等方面存在一定的差异。对于这类疾病，早期诊断和治疗至关重要，以降低死亡率和致残率。