总是脚麻，可能与腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.腰椎间盘突出：
病因：腰椎间盘的退变是腰椎间盘突出的基本病因，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
导致症状的原理：当腰椎间盘突出时，可能会压迫神经根，从而影响下肢的感觉和运动功能，导致脚麻。
治疗方法：
休息：急性期应卧硬板床休息1～3周。
牵引：采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。
理疗：可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力。
药物治疗：疼痛明显者可口服非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等；营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1等。
手术治疗：如果保守治疗无效，或症状加重，严重影响生活质量，可考虑手术治疗，如椎间孔镜髓核摘除术、半椎板切除术等。
2.糖尿病周围神经病变：
病因：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可导致周围神经病变，从而引起脚麻。
导致症状的原理：高血糖可导致神经纤维肿胀、变性，甚至轴突变性，从而影响神经的传导功能。
治疗方法：
控制血糖：严格控制血糖是治疗糖尿病周围神经病变的关键。可通过饮食控制、运动疗法、药物治疗等方式，将血糖控制在合理范围内。
营养神经：可口服甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物，促进神经修复。
改善微循环：可使用前列地尔、胰激肽原酶等药物，改善周围血管微循环。
对症治疗：如果出现疼痛，可使用镇痛药；如果出现感觉异常，可使用抗抑郁药或抗癫痫药。
3.下肢动脉硬化闭塞症：
病因：下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，导致血管狭窄或闭塞，从而引起下肢缺血缺氧。
导致症状的原理：血管狭窄或闭塞会影响下肢的血液供应，导致肌肉和神经缺血，从而引起脚麻、疼痛、无力等症状。
治疗方法：
一般治疗：戒烟，注意保暖，避免长时间站立或行走。
药物治疗：使用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，预防血栓形成；使用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，稳定斑块；使用扩张血管药物，如前列地尔、西洛他唑等，改善下肢血液循环。
手术治疗：如果血管狭窄或闭塞严重，可行介入治疗或血管旁路手术。
其他治疗：可使用高压氧治疗、体外冲击波治疗等。
总之，脚麻可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。同时，应积极控制原发病，如糖尿病、高血压等，以预防并发症的发生。