上火牙疼时，吃什么药效果好需要根据具体情况来决定。以下是一些可能有帮助的药物：
1.抗生素：如果牙疼是由细菌感染引起的，如牙周炎或牙髓炎，医生可能会开抗生素来消除感染。常见的抗生素包括阿莫西林、甲硝唑等。
2.止痛药：牙疼时，止痛药可以缓解疼痛。常用的止痛药包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。请按照医生的建议使用剂量。
3.消炎药：一些消炎药，如头孢菌素类药物，也可以用于治疗牙疼。但使用前需要确保没有过敏史。
4.中药：一些中药，如黄连上清片、牛黄解毒片等，具有清热解毒的功效，可能对上火牙疼有一定的缓解作用。但中药的使用需要在中医师的指导下进行。
此外，除了药物治疗，还可以采取以下措施来缓解牙疼：
1.保持口腔清洁：使用温水刷牙、漱口，使用牙线和漱口水清洁牙缝，以减少口腔细菌。
2.饮食调整：避免食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，多喝水，有助于缓解上火症状。
3.注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累，有助于提高身体免疫力。
4.就医治疗：如果牙疼严重或持续时间较长，应及时就医。医生可能会进行口腔检查，确定病因，并采取相应的治疗措施，如根管治疗、拔牙等。
需要注意的是，药物治疗只能缓解症状，不能根治牙疼的根本原因。如果牙疼持续不缓解或出现其他异常症状，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。同时，不要自行滥用药物，尤其是抗生素，以免引起耐药性或其他不良反应。在使用任何药物之前，最好先咨询医生或药师的建议。