基底节区腔隙性脑梗死是否严重，需要根据具体情况来判断。
基底节区是大脑半球深部的灰质核团，该区的小梗死灶被称为基底节区腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死的直径一般在0.2-15毫米，多数在3-4毫米。腔隙性脑梗死的预后较好，多数患者的症状较轻微，甚至没有明显症状，仅在影像学检查中发现。但也有部分患者的症状较为严重，可能会出现偏瘫、失语、感觉障碍等并发症。
影响基底节区腔隙性脑梗死预后的因素主要包括以下几个方面：
1.梗死灶的大小和位置：梗死灶越大，症状越严重。基底节区的不同部位梗死，可能会出现不同的症状，如内囊前肢梗死可能导致偏瘫，内囊后肢梗死可能导致感觉障碍。
2.患者的基础健康状况：如果患者合并有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，或者有心脏疾病、颈动脉狭窄等，预后可能会较差。
3.治疗的及时性和有效性：如果患者能够及时就医，接受规范的治疗，如溶栓、抗血小板聚集、改善循环等，预后可能会更好。
对于基底节区腔隙性脑梗死的治疗，主要包括以下几个方面：
1.药物治疗：包括抗血小板聚集药物、他汀类药物、改善循环药物等，以预防血栓形成、改善脑血液循环。
2.康复治疗：包括物理治疗、语言治疗、作业治疗等，以促进患者的康复。
3.预防复发：积极控制基础疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等，戒烟限酒，保持健康的生活方式。
总之，基底节区腔隙性脑梗死的严重程度因人而异，需要根据具体情况进行综合判断。患者应及时就医，接受规范的治疗，同时注意预防复发，以提高生活质量。