脑溢血,又称脑出血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,急性期病死率为30%至40%。脑溢血的常见原因是高血压合并小动脉硬化,其他原因包括脑血管畸形、动脉瘤、淀粉样脑血管病、抗凝或溶栓治疗、脑动脉炎、瘤卒中等。
脑溢血的症状与出血部位、出血量有关,主要表现为以下几方面:
1.运动和语言障碍:(1)偏瘫,是脑溢血常见的后遗症,表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。(2)面瘫,表现为口角歪斜、流涎、讲话不清。
2.呕吐:多数患者发病后出现头痛、颅内压升高,会引起呕吐。
3.意识障碍:表现为嗜睡、昏睡、昏迷,程度与脑出血的部位、出血量有关。
4.眼部症状:如瞳孔不等大、偏盲、眼球活动障碍。
5.头痛:是脑溢血常见的症状,常位于出血一侧的头部,呈剧烈胀痛或炸裂样痛。
如果出现上述症状,应立即就医,进行头颅CT等检查,以明确诊断。治疗方法包括内科治疗和外科治疗,治疗原则为脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、减轻血肿造成的继发性损害、促进神经功能恢复。
脑溢血的预后与出血部位、出血量、患者年龄、全身情况等因素有关,早期治疗和康复训练对提高患者的生活质量至关重要。预防脑溢血的关键是控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持健康的生活方式,如低盐低脂饮食、戒烟限酒、适量运动、保持心情舒畅等。
