怀孕6周时孕囊内无胎心胎芽并不一定异常。以下是一些需要考虑的因素：
1.怀孕时间：胎心胎芽的出现时间因人而异。通常，怀孕6周时孕囊内可能还看不到胎心胎芽，因为胎芽可能还太小或孕囊位置不好，超声无法检测到。医生可能会建议在一周后复查超声，以确定孕囊的发育情况。
2.月经周期：如果女性的月经周期不规律，排卵时间延迟，那么受孕时间也会相应推迟，导致孕囊内的胎芽出现时间较晚。
3.胎儿发育问题：在某些情况下，孕囊内无胎心胎芽可能是胎儿发育异常的迹象。这可能是由于染色体异常、胚胎停止发育或其他原因引起的。医生会综合考虑其他因素，如血清HCG水平、孕酮水平等，来评估胎儿的情况。
4.超声技术：超声检查的准确性也可能受到影响。不同的超声医生或超声设备可能会对孕囊和胎芽的检测产生差异。
如果怀孕6周时孕囊内无胎心胎芽，医生通常会采取以下措施：
1.复查超声：建议在一周后进行复查，以确定孕囊的发育情况。如果在复查时看到了胎心胎芽，那么通常是正常的。
2.检测血清HCG和孕酮：这些指标可以帮助医生了解胎儿的发育情况，如果HCG水平翻倍良好，孕酮水平正常，通常提示胎儿发育良好。
3.进一步检查：如果医生对孕囊和胎芽的情况存在疑虑，可能会建议进行其他检查，如阴道超声、宫腔镜检查等，以确定胎儿的具体情况。
4.密切观察：在等待复查和进一步检查的过程中，孕妇需要密切观察自身的症状，如阴道流血、腹痛等。如果出现异常症状，应及时就医。
需要注意的是，每个女性的情况都是独特的，医生会根据具体情况进行个体化的评估和处理。如果对孕囊内无胎心胎芽的情况感到担忧，建议与医生进行充分的沟通，了解更多关于胎儿发育的信息，并根据医生的建议进行相应的检查和观察。