颅骨骨折颅内出血需要观察多久，取决于多种因素，一般需要观察7天左右，但个别情况下可能需要更长时间。
颅骨骨折颅内出血后，患者需要卧床休息，密切观察生命体征、意识状态、瞳孔等变化。如果患者病情稳定，没有出现新的症状，一般观察7天左右即可出院。但如果患者出现以下情况，需要延长观察时间：
1.意识障碍：如果患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）较低，或出现昏迷，需要密切观察意识状态的变化，可能需要观察14天甚至更长时间。
2.瞳孔改变：如果患者出现瞳孔大小不等、对光反射迟钝或消失，提示可能存在颅内血肿或脑疝，需要密切观察并及时处理。
3.神经系统症状：如果患者出现头痛、呕吐、抽搐等神经系统症状，需要进一步检查，明确病因，并根据病情决定观察时间。
4.生命体征不稳定：如果患者出现血压下降、心率加快等生命体征不稳定的情况，需要积极治疗，同时密切观察病情变化。
5.其他情况：如果患者有严重的基础性疾病、高龄、酗酒等，也需要延长观察时间。
总之，颅骨骨折颅内出血的观察时间需要根据患者的具体情况而定，医生会根据患者的病情和治疗反应，制定个性化的观察方案。患者和家属需要积极配合医生的治疗和观察，如有异常情况及时告知医生。