糖尿病脚肿的原因主要有以下几点：
1.糖尿病肾病：长期的高血糖会损害肾脏的功能，导致蛋白漏出，引起低蛋白血症，从而出现脚肿。
2.心功能不全：糖尿病患者容易并发心血管疾病，如冠心病、心肌梗死等，导致心脏功能不全，进而引起脚肿。
3.下肢血管病变：糖尿病会影响下肢血管的血液循环，导致血管狭窄或堵塞，引起脚肿。
4.药物副作用：某些降糖药物，如胰岛素，可能会导致水钠潴留，引起脚肿。
5.其他原因：如感染、营养不良、内分泌失调等也可能导致糖尿病脚肿。
针对不同的病因，治疗方法也有所不同。对于糖尿病肾病引起的脚肿，需要积极控制血糖、血压，减少蛋白尿；对于心功能不全引起的脚肿，需要改善心功能；对于下肢血管病变引起的脚肿，需要进行血管介入治疗或手术治疗；对于药物副作用引起的脚肿，需要调整药物剂量或更换药物；对于其他原因引起的脚肿，需要进行相应的治疗。
总之，糖尿病脚肿是一种常见的并发症，需要及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，糖尿病患者需要注意控制血糖、血压，保持良好的生活习惯，定期进行体检，以便早发现、早治疗。