一、止吐作用
盐酸托烷司琼是一种强效的5-羟色胺3（5-HT₃）受体拮抗剂。化疗药物和放疗等刺激肠道嗜铬细胞释放5-HT，5-HT与肠嗜铬细胞上的5-HT₃受体结合，进而激活迷走神经的传入支，触发呕吐反射。盐酸托烷司琼通过竞争性地与5-HT₃受体结合，阻断5-HT的作用，从而发挥止吐作用。大量临床研究表明，在接受化疗的肿瘤患者中，使用盐酸托烷司琼能够有效预防化疗引起的急性和延迟性恶心、呕吐。对于不同年龄、性别以及有不同病史的患者，只要符合其使用指征，该止吐作用都能较好地发挥，但需注意特殊人群如儿童使用时需谨慎评估。
二、对胃肠道动力的影响
有研究显示，盐酸托烷司琼可能对胃肠道动力有一定调节作用。它可以影响胃肠道的神经递质平衡，在一定程度上调整胃肠道的运动节律。不过其具体的胃肠道动力调节机制还在进一步研究中，在不同年龄、性别和病史的人群中，这种调节作用可能会因个体差异而有所不同，但总体上是基于其对5-HT₃受体的作用来间接影响胃肠道的功能状态。例如对于有胃肠道疾病病史的患者，使用盐酸托烷司琼时需要考虑其基础胃肠道疾病对药物反应的影响。
三、在中枢神经系统的作用
盐酸托烷司琼能够透过血-脑屏障进入中枢神经系统，与中枢神经系统内的5-HT₃受体结合。在中枢层面，它可以影响呕吐反射的中枢传导通路。对于不同年龄的人群，血-脑屏障的发育程度不同，可能会影响药物在中枢神经系统的分布和作用强度。儿童由于血-脑屏障发育尚未完善，使用时更要严格遵循用药规范；而老年患者可能因中枢神经系统的生理变化，对药物在中枢的作用反应可能与青壮年有所不同，但总体都是基于其对5-HT₃受体的结合来发挥对中枢呕吐反射通路的调节作用。