药流后出血干净几天后又出血，可能与以下因素有关。
1.子宫收缩不良：药流后子宫需要收缩以恢复正常大小，如果子宫收缩不良，可能会导致出血时间延长。
2.残留组织：药流可能无法完全清除子宫内的组织，残留的组织可能会导致出血。
3.感染：药流后如果发生感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，也可能导致出血。
4.内分泌失调：药流可能会影响内分泌系统，导致激素水平紊乱，从而引起出血。
5.其他：药流后过度劳累、情绪波动、性生活等也可能导致出血。
需要注意的是，药流后出血干净几天后又出血可能是正常的，但也可能是异常情况，需要及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
在药流后，需要注意以下事项。
1.注意休息，避免过度劳累。
2.保持外阴清洁，避免感染。
3.药流后一个月内禁止性生活。
4.按照医生的要求进行复查，如果出现异常情况，及时就医。
5.注意饮食，避免辛辣、刺激性食物。
如果药流后出血持续时间较长、出血量较多或伴有其他不适症状，应及时就医，以便及时诊断和治疗。同时，在药流后，应注意个人卫生，保持良好的生活习惯，有助于身体的恢复。