一、明确病因
1.进一步检查：需通过肾穿刺活检等检查明确肌酐高、尿蛋白高的具体病因，如原发性肾小球肾炎、继发性肾病（如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等），不同病因的治疗及预后不同，肾穿刺活检能为精准治疗提供依据，需根据患者具体情况完善相关检查以鉴别诊断。
二、规范治疗
1.针对病因治疗：若为原发性肾小球肾炎，轻度蛋白尿、肌酐轻度升高时可根据病情使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，这类药物不仅能降低尿蛋白，还能一定程度保护肾功能；若病情较重，可能需使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，具体药物需由医生根据患者病理类型等决定；若是继发性肾病，需积极治疗原发病，如糖尿病肾病要严格控制血糖，狼疮性肾炎需控制自身免疫反应等。
三、生活管理
1.饮食调控：采用低蛋白饮食，根据肾功能情况控制蛋白质摄入量，一般推荐优质低蛋白饮食，如适量摄入瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白；限制盐分摄入，每日钠盐摄入应控制在3g以下，避免加重水钠潴留，进而保护肾功能；同时要注意控制磷的摄入，避免食用高磷食物，如动物内脏等，因为高磷可能加重肾损害。
2.适度运动：根据自身情况进行适度运动，如散步、慢跑等有氧运动，但要避免剧烈运动导致身体过度劳累，运动可增强体质，但需把握好度，以不引起疲劳感为宜，有助于维持身体代谢平衡，对肾功能维护有一定帮助。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童出现肌酐高、尿蛋白高时，要特别注意生长发育的影响，治疗过程中需密切关注药物对儿童生长激素、代谢等方面的影响，饮食上除遵循上述原则外，要保证足够的营养供给以满足生长需求，定期监测儿童的身高、体重等生长指标及肾功能指标变化。
2.孕妇患者：孕妇出现肌酐高、尿蛋白高时，需权衡治疗药物对胎儿的影响，某些药物可能会对胎儿发育产生不良作用，因此在选择治疗方案时要谨慎，密切监测孕妇肾功能及胎儿的生长发育情况，饮食上要在保证孕妇营养的同时遵循低蛋白、限盐等原则，必要时需多学科协作制定个体化方案。
3.老年患者：老年患者肾功能本身可能有一定程度减退，在治疗时要考虑其肝肾功能减退对药物代谢的影响，选择对肝肾功能影响较小的药物，生活管理上要更加注重休息，避免劳累，定期监测肌酐、尿蛋白及心、肝等其他重要脏器功能，因为老年患者多合并其他基础疾病，需综合评估整体健康状况来调整治疗及生活方案。
五、定期监测
1.指标监测：定期监测血肌酐、尿蛋白定量等指标，一般建议每1-3个月监测一次，通过监测可以及时了解病情变化，若指标出现异常波动，能及时调整治疗方案，如尿蛋白持续升高或肌酐进行性上升，提示病情可能加重，需进一步评估并调整治疗措施。