小腿有蚂蚁爬的感觉，可能与腰椎间盘突出症、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病周围神经病变、下肢深静脉血栓等有关。
1.腰椎间盘突出症：当腰椎间盘发生退行性改变后，在外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
2.下肢动脉硬化闭塞症：是一种全身性疾病，主要累及大中动脉，导致下肢慢性缺血。其主要临床表现为下肢发凉、麻木和间歇性跛行，严重时可出现静息痛、溃疡或坏疽。
3.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可导致周围神经病变，从而出现感觉异常，如蚁行感、麻木、疼痛等。
4.下肢深静脉血栓：长期卧床、手术、创伤、恶性肿瘤等因素，可导致下肢静脉血液回流缓慢，血液瘀滞，形成血栓。栓子脱落后可随血流进入肺动脉，引起肺栓塞。下肢深静脉血栓形成后，也可出现小腿酸胀、疼痛、麻木等症状。
如果出现小腿有蚂蚁爬的感觉，建议及时就医，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。同时，要注意休息，避免长时间站立或久坐，适当进行体育锻炼，控制体重，戒烟限酒。