脾胃虚寒患者不一定非要坚持艾灸足三里和中脘穴，具体的治疗方法需要根据患者的病情来决定。
脾胃虚寒是一种中医病症，主要是由于饮食不规律、过食生冷食物、劳累过度或久病体虚等原因，导致脾胃阳气不足，阴寒内盛。患者可能会出现胃脘冷痛、喜温喜按、腹胀纳呆、四肢不温、大便溏薄等症状。艾灸足三里和中脘穴是一种常见的中医治疗方法，具有温阳散寒、健脾和胃的功效，可以在一定程度上缓解脾胃虚寒的症状。
足三里穴位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。艾灸足三里穴可以调节脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪。
中脘穴位于上腹部，前正中线上，脐中上4寸。艾灸中脘穴可以健脾和胃、补中益气、祛湿化痰、降逆平喘。
需要注意的是，艾灸足三里和中脘穴需要在专业医生的指导下进行，避免烫伤和感染。同时，患者还可以通过饮食调理、药物治疗等方法来缓解脾胃虚寒的症状。在治疗期间，患者应注意保暖，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，保持心情舒畅，避免过度劳累。