牙龈疼可能由多种原因引起，常见的有口腔局部因素及全身因素等。
一、口腔局部因素 - 牙龈炎
牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积，会引发牙龈炎症，导致牙龈红肿、疼痛，刷牙或咬硬物时易出血。比如，口腔卫生较差的人，菌斑堆积容易出现这种情况，尤其在青春期等口腔卫生维护不佳阶段更易发生。
二、口腔局部因素 - 牙周炎
牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来，除了牙龈炎症，还会破坏牙周组织，出现牙龈疼痛、牙齿松动等症状。有吸烟习惯的人群，牙周炎发生率相对较高，因为吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能。
三、口腔局部因素 - 龋齿
当龋齿发展到一定程度，累及牙髓附近的牙龈时，也会引起牙龈疼痛。例如，较深的龋洞未及时治疗，细菌感染波及牙龈，就会导致牙龈疼，儿童由于爱吃甜食且口腔清洁相对不彻底，龋齿引发牙龈疼的情况也较常见。
四、全身因素 - 内分泌紊乱
如妊娠期女性，由于体内激素水平变化，易出现妊娠期牙龈炎，表现为牙龈红肿、疼痛，这与孕期内分泌改变导致牙龈对局部刺激的反应性增强有关。另外，糖尿病患者血糖控制不佳时，抵抗力下降，也容易发生牙龈炎症，出现牙龈疼的症状，因为高血糖环境利于细菌滋生繁殖。