脑梗塞患者长期服用的药物主要有以下几种：
1.抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，能抑制血小板聚集，预防血栓形成。
病因：脑梗塞主要是由于脑血管堵塞，导致脑组织缺血缺氧坏死。
作用原理：抗血小板药物可以减少血小板的聚集，从而减少血栓的形成，预防脑梗塞的复发。
2.他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，具有调脂、稳定斑块的作用。
病因：脑梗塞的发生与动脉粥样硬化密切相关，斑块破裂会导致血栓形成。
作用原理：他汀类药物可以降低血脂水平，减少斑块形成，稳定斑块，从而预防脑梗塞的发生。
3.降压药：如硝苯地平、缬沙坦等，用于控制血压，预防高血压引起的脑损害。
病因：高血压是脑梗塞的重要危险因素，长期高血压会导致血管壁损伤，增加脑梗塞的风险。
作用原理：降压药可以降低血压，减少对血管壁的损伤，预防脑梗塞的发生。
4.降糖药：如二甲双胍、格列齐特等，用于控制血糖，预防糖尿病引起的血管并发症。
病因：糖尿病患者容易并发血管病变，增加脑梗塞的风险。
作用原理：降糖药可以控制血糖水平，减少糖尿病对血管的损害，预防脑梗塞的发生。
5.其他药物：如脑保护剂、活血化瘀中药等，可根据患者的具体情况选择使用。
需要注意的是，脑梗塞患者的用药应个体化，根据患者的年龄、基础疾病、脑血管病变情况等因素，选择合适的药物和剂量。同时，患者还需要定期复查，监测药物的副作用和疗效，以及时调整治疗方案。此外，脑梗塞患者还应注意饮食健康、适量运动、控制危险因素等，以预防脑梗塞的复发。如果对脑梗塞的治疗有疑问，建议咨询医生，以获得更专业的建议和指导。