手指甲盖完全变黑了，可能是以下原因引起：
1.外伤：当手指甲受到严重的挤压、碰撞或刺伤时，可能导致甲下淤血，使指甲变黑。
2.感染：细菌、真菌或病毒感染都可能引起指甲病变，导致指甲变色、增厚、变形等。
3.药物：某些药物，如化疗药物、抗生素等，可能会对指甲产生副作用，导致指甲变黑。
4.营养不良：维生素缺乏、缺铁性贫血等营养问题可能影响指甲的健康，导致指甲变黑或变薄。
5.疾病：某些疾病，如灰指甲、扁平苔藓、黑色素瘤等，也可能导致手指甲盖完全变黑。
6.遗传因素：某些遗传疾病可能导致指甲发育异常，出现黑色指甲。
如果发现手指甲盖完全变黑，应及时就医，进行详细的身体检查和诊断。医生会根据具体情况，可能会建议进行以下检查：
1.病史询
问：了解患者的病史、用药情况、外伤史等。
2.体格检查：检查指甲的颜色、形状、质地等，以及周围皮肤的情况。
3.实验室检查：如血常规、真菌检查、微量元素检查等，以排除潜在的健康问题。
4.影像学检查：如X光、超声等，帮助医生了解指甲下是否有异物或其他异常。
治疗方法取决于病因。以下是一些可能的治疗措施：
1.针对外伤：如果是外伤导致的淤血，通常会随着时间的推移逐渐消退。如果指甲受损严重，可能需要进行拔甲手术。
2.抗感染治疗：如果是感染引起的，医生会根据感染的类型选择合适的抗生素或抗真菌药物进行治疗。
3.补充营养：对于营养不良导致的指甲问题，医生可能会建议补充维生素或铁剂等营养物质。
4.治疗原发病：如果指甲问题是某种疾病的症状，治疗原发病是关键。例如，灰指甲需要使用抗真菌药物治疗，扁平苔藓需要使用免疫抑制剂等。
5.手术治疗：在某些情况下，如指甲下有肿物或严重的指甲畸形，可能需要进行手术治疗。
需要注意的是，对于指甲变黑的情况，自我诊断和治疗可能不够准确。及时就医，接受专业医生的建议和治疗是非常重要的。此外，保持良好的指甲护理习惯，如勤洗手、避免过度使用指甲、避免接触刺激性物质等，也有助于维护指甲的健康。
如果是儿童、孕妇或哺乳期妇女出现手指甲盖完全变黑的情况，应特别注意，因为这些人群的身体状况和治疗选择可能与成年人有所不同。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，如果指甲变黑伴有疼痛、肿胀、发热等症状，或者症状持续不缓解，应尽快就医。